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湘南コンタクトレンズ

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商品名:____________________________________

       購入数:_____ レンズデータ BC:_______POWER:_______

        乱視用の購入の場合 AX:______ CYL:______ 

        カラー購入の場合 カラー:_________


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        乱視用の購入の場合 AX:______ CYL:______ 

        カラー購入の場合 カラー:_________



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□ 14:00〜16:00
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お願い
:定休日(土、日、祝)を除き24時間以内に返信FAXのない場合には
FAXが届いていない場合がございますので、お手数ですが当店までお電話にてご連絡願います。